C肽释放试验和临床意义（c肽释放试验曲线解读）
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胰岛素c肽释放试验
一个分子的胰岛素原在特殊的作用下，裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽，因此在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的，血中游离的C肽生理功能尚不很清楚，但C肽不被肝脏破坏，半衰期较胰岛素明显为长，故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能。
C肽试验 *** 同口服葡萄糖～胰岛素释放试验相同。正常人进食后血浆C肽水平迅速上升，l小时后达到高峰，约为空腹值的8倍，第第3小时后逐渐下降。
C肽的清除主要通过肾脏降解和排泄，C肽在尿中的浓度高于血浆中的浓度。治疗用的胰岛素不含C肽，因此，C肽不受外源性胰岛素的影响，这是在研究胰岛B细胞功能方面比胰岛素优越之处，可以用于接受胰岛素治疗的病人。C肽释放试验在某种意义上可代替胰岛素释放试验。C肽释放试验用于正接受胰岛素治疗的患者。
C肽释放试验在某种意义上可代替胰岛素释放试验。C肽释放试验用于正接受胰岛素治疗的患者。正常基础状态下C肽水平为0.4±0.2纳摩/升。在口服葡萄糖耐量试验（标准馒头餐试验）的同时可抽血测定空腹血糖负荷后1小时、2小时、3小时的血清C肽水平，正常人在服糖60分钟后C肽水平升高至基础水平的3倍以上。
C肽临床意义
1、C肽测定临床意义：（1）测定C肽浓度，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者胰岛功能。（2）因为C肽不受胰岛抗体干扰，对接受胰岛素治疗的患者，可直接测定C肽浓度，以判断患者胰岛功能。（3）可鉴别低血糖元因。
2、空腹和餐后C肽测定对于糖尿病的分型及早期诊断、治疗方案的确立和调整以及研究糖尿病的发病机制均具有很大的意义。
3、生理状态下每日尿中排出C肽占4%，因尿C肽可反映受检者一段时间内血中C肽的平均值，两者相关性好，且尿C肽具有不受胰岛素原的影响，留取标本方便等优点，近年来尿C肽测定已被国内外所采用。
4、其次，C肽具有不受胰岛素抗体影响的特性，对于正在接受胰岛素治疗的患者，直接测定C肽浓度可以帮助评估其胰岛β细胞的功能，这对于监测治疗效果和调整剂量具有重要意义。此外，C肽测定在诊断低血糖的原因方面也起着关键作用。如果C肽水平超过正常范围，可能表明胰岛素分泌过多，而低于正常则指向其他病理因素。
5、临床意义 C肽释放试验的做法与注意事项与葡萄糖耐量试验，胰岛素释放试验相同，它的临床意义是：（1）测定C肽，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能。（2）因为C肽不受胰岛素抗体干扰，对接受胰岛素治疗的患者，可直接测定C肽浓度，以判定患者的胰岛β细胞功能。
6、C肽是胰岛素原分泌前分离出来的蛋白质，因其不受胰岛素代谢的影响，因此更能代表胰岛素的真实分泌水平。C肽的临床意义同胰岛素水平测定大概相同。测定血清C肽的水平可以了解胰岛的分泌、代谢和胰岛B细胞的储备功能。【临床意义】：常与胰岛素和OGTT（口服葡萄糖耐量测定）同时测定。
胰岛素+C肽释放试验结果的临床意义
1、C肽测定临床意义：（1）测定C肽浓度，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者胰岛功能。（2）因为C肽不受胰岛抗体干扰，对接受胰岛素治疗的患者，可直接测定C肽浓度，以判断患者胰岛功能。（3）可鉴别低血糖元因。
2、胰岛素C肽释放的意义有以下三点：胰岛素C肽的释放可以了解人体胰岛β细胞功能的衰减情况，比如说胰岛素C肽分泌量特别少，说明胰岛功能特别差，它可以区别1型糖尿病和2型糖尿病。
3、C肽释放出来实验可测量C肽，有利于糖尿病的临床医学临床诊断，有利于掌握病人的胰岛功能。由于C肽不会受到胰岛素抗体影响，对接纳胰岛素治疗的病人，可立即测量C肽浓度值，以判断病人的胰腺β体细胞作用。C肽释放出来实验可辨别低血糖的原因。
4、空腹和餐后C肽测定对于糖尿病的分型及早期诊断、治疗方案的确立和调整以及研究糖尿病的发病机制均具有很大的意义。
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