abr检查什么意思(Abr什么意思)
ABR各波大致数值
Ⅰ波大致1点多ms,接近2ms,Ⅲ波3点多ms,接近4ms,Ⅴ波为5点多ms,接近6ms。
ABR波形分析
1、双耳反应阈30dB nHL,双耳80dB nHLClick *** 下,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化可,未见中枢传导时间延长,双耳ABR检测结果大致正常。
2、双耳反应阈50dB nHL,双耳80dB nHLClick *** 下,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化可,未见中枢传导时间延长,双耳ABR检测结果提示蜗性病变。
3、双耳反应阈70dB nHL,双耳80dB nHLClick *** 下,Ⅰ波未见分化,Ⅲ、Ⅴ波潜伏期未见明显延长,未见中枢传导时间延长,双耳ABR检测结果提示外周听神经障碍。
4、双耳反应阈50dB nHL,双耳80dB nHLClick *** 下,Ⅰ波分化可,Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,双耳ABR检测结果提示传音障碍。
5、双耳反应阈60dB nHL,双耳80dB nHLClick *** 下,Ⅰ波未见分化,Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,双耳ABR检测结果提示混合性障碍。
6、左耳100dB nHLClick *** 下,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波未见分化,左耳ABR检测结果提示极重度异常。
7、左耳反应阈xxdB nHL,Ⅰ-Ⅴ波波间距延长,示听觉中枢传导时间延长,建议行内听道影像学检查,排除蜗后占位性病变的可能。
8、双耳95-100dB nHLClick *** 下,3-4ms有个明显的负波,双耳ABR检测结果提示大前庭导水管可能,需结合其他检查,以明确诊断。听性脑干反应是主要检测听觉系统与脑干功能的客观检查。
临床上测试时采用最稳定的I、III、V波潜伏期,以及两耳V波峰潜伏期和I-V波峰间期差,用于判断听觉和脑干功能,并用V波阈值判断中高频听阈。在正常情况下,V波反应阈在一定程度上代表了1000-4000Hz范围的听阈,且较行为听阈高大约15-20dB。
临床上多用于新生儿和婴幼儿听力筛选,也用于鉴别器质性与功能性聋,同时对诊断桥小脑角占位性病变有帮助。也对美尼尔氏综合症的诊断有帮助以及脑干病变如多发性硬化症、脑干血管病变和脑干肿瘤等疾病的诊断也有帮助。
听性脑干反应属短潜伏期电位,一般用短声进行测试。可以与其他听力学检查结合用于鉴别听力损失性质;最常用于检查有无耳蜗后病变:如各波潜伏期延长、波间期延长、双耳间潜伏期或波间期相差明显,以及波形分化变差都提示耳蜗后病变存在的可能性。
ABR主要鉴别诊断:
1、传音性耳聋:V波反应阈提高但阈值潜伏期在正常范围。声波潜伏期—强度函数曲线向右移位。
2、梅尼埃病:有重振的耳聋表现为V波阈值提高,但在阈上20dB以内的声 *** 时,潜伏期就缩短,并达正常值;
3、听神经瘤:I—V波间隔延长或V波消失,但若患者I波不能明确肯定时,则假阳性率很高,此时应结合耳蜗电图综合分析,则可提高诊断准确率。两耳I-V间隔差大于0.4ms,或一侧I-V间隔大于4.6ms(应考虑年龄及性别因素),则提示有蜗后病变;
4、诊断脑干病变:多发性硬化、脑干血管病变和脑干肿瘤等同样可引起诱发电位的振幅减小、潜伏期延长或波形消失,应结合病史及有关检查进行鉴别。
5、功能性聋和伪聋:可客观评估听阈,但需注意短潜伏期电位和短声检查容易低估低频域残余听力.